неделя, 27 септември 2009 г.

Полип на шийката на матката


Полипът на ендометриума представлява локално хиперпластично разрастване на лигавицата на матката.

Полипът може да бъде прикрепен към матката на широка основа или на малко краче. Размерите варират от няколко милиметра до няколко сантиметра. Полипът може да е единичен или да са няколко. Може да е разположен на различни места в кухината на матката или в цервикалния канал, а е може и да се подава през шийката във влагалището.
Рядко полипите имат области с неопластична (предракова или ракова компонента). Около 3% имат атипизъм и дисплазия, и под 1% карцином.
По-често се среща при жени на средна възраст и са редки при млади жени. Рискът се повишава с възрастта на жената, като пикът е коло 50г.
Причини:

Въпреки че няма конкретна точно определена причина за появата на полипи, хормоналните фактори играят основна роля. Ендометриалните полипи са естроген-чувствителни, т.е. те нарастват вследствие на произвеждания от яйчниците естроген. Някои фактори са свързани с по-голям риск от развитие на полипи:
- жени с наднормено тегло;
- жени с високо кръвно налягане;
- при лечение с Тамоксифен (терапия при рак на гърдата)

Симптоми:

Много жени с полипи на матката са без оплаквания. Най-често срещаните симптоми са:
- нерегулярно генитално кръвотечение;
- кървене между циклите;
- обилни менструации;
- генитално кървене след менопауза (може да е и само зацапване).
- инфертилитет / проблеми със забременяването. По-често се среща при полипи разположени около отворите на маточните тръби, като по този начин представляват механична пречка.

Диагноза:
Диагнозата се поставя чрез някои от следните изследвания.

- Ехограф (Ултразвук): Може да се използва коремен или трансвагинален ехограф, като вагиналният е по-информативен и дава по-добър образ. При ехография чрез високочестони звукови вълни се скенира малкия таз. Вижда формация в кухината на матката, поставяща съмнение за полип.

- Хистероскопия: През влагалището се въвежда тънка камера през маточната шийка в матката и се оглежда кухината й. Хистероскопията не само позволява да се постави диагнозата полип, но е и възможно той да бъде отстранен под директен визуален контрол.

- Кюретаж / Пробно абразио / D+C: Представлява малка операция, при която се взема материал от вътрешността на матката като се остъргват стените й. Може да се направи на сляпо или насочено след хистероскопия, когато се е установило точното разположение на полипа. При кюретаж на сляпо по-трудно се открива и отстранява целият полип.

Лечение:

- Хистероскопска резекция (изрязване) на полипа.

- Кюретаж / Пробно абразио / D+C.

- Хистерктомия: При наличие на ракови клетки в полипа трябва да се отстрани цялата матка.

След като полипът бъде отстранен, той се изпраща за хистологично патоанатомично изследване.

Полипите често рецидивират след като бъдат премахнати. Може да се наложи пациентите да се подложат на операция многократно.

майчин дом - Варна.ком
/span>
Прочетете Цялата Статия...

вторник, 8 септември 2009 г.

Спиралата "Мирена" намалява миомни възли

Много от жените, които искат едновременно да се предпазят от забременяване и да намалят дискомфорта по време на месечния си цикъл, могат да използват иновативната контрацептивна спирала „Мирена”. Тя се поставя от квалифициран специалист, а освен високата си степен на сигурност, помага да се избегнат и сериозни хирургични интервенции, съобщи д-р Снежана Топалова, акушеро-гинеколог в здравното заведение. Последните тестове показват, че използването на спиралата при голяма част от пациентите е довело както до балансиране на менструалния цикъл, така и до намаляване на миомните възли, добави тя. Резултатите от изследванията бяха представени в Севиля на Международния форум за ефективността на системата за контрацепция „Мирена”. На специализираната среща в испанския град бяха поканени и лекари от „Селена”. Според тях в научните доклади са били описани точно такива случаи – жени с малки миомни възли и обилни генитални кръвотечения с неизяснен произход, за които първоначално хистеректомията е била наложителна, но след употребата на спиралата при над 60% от тях оперативното отстраняване на матката е било избегнато.

Първоначално регистрирана в 122 държави, “Мирена” започва да се използва и като терапевтичен метод. Подходяща е за пациентки с т. нар. менорагия – обилно генитално кръвотечение. Научно доказано е, че от него страдат 30% от жените в света. В повечето случаи за тях терапиите с медикаменти са неуспешни, а понякога могат да доведат и до сериозни усложнения. След третия месец от поставяне на спиралата при 86% от пациентките с менорагия кръвозагубата значително намалява, а след една година то е минимално за 97% от жените.

Клиничните изпитвания на „Мирена” са правени в продължение на 3 години, като през това време са наблюдавани едва по 2 нежелани бременности на 1000 жени, каза д-р Топалова. Това е повече от 99% гаранция за сигурност и като резултат може да се сравни само с необратимата контрацепция (с хирургична намеса), добави тя. Предимството е, че веднага след отстраняване на спиралата, репродуктивните функции се възстановяват напълно.

“Мирена” намалява дискомфорта и болките в периода на менструация, както и честотата на тазовъзпалителните болести, които могат да доведат до стерилитет, уточняват акушеро-гинеколозите от СБАЛАГ “Селена”. Повлияват се и анемиите, съпътстващи обилните и продължителни кръвотечения.

Тестовете показват, че спиралата може да се използва без странични ефекти в продължение на 5 години, което е в пъти по-евтино от прилагането на комбинирана орална контрацепция - т.н. противозачатъчни таблетки. За разлика от останалите вътрематочни контрацепции, след поставяне „Мирена” освобождава хормона левоноргестрел. Т-образната й форма е подбрана с оглед формата на матката – вертикалното рамо представлява цилиндър, който съдържа хормона, а към долната му част са прикрепени две фини нишки.

Спиралите по принцип въздействат върху маточната лигавица, което намалява възможностите й за приемане на оплодена яйцеклетка. Чрез удебеляване на лигавицата в цервикалния канал, тя не позволява и проникване на сперма в матката. По този начин от забременяване у нас се предпазват 17,5% от жените, докато в Англия и Франция те са 30 на сто, обясниха лекарите в „Селена. Според тях той е препоръчителен за жени, при които лигавицата на матката (ендометриум) се разраства – след поставяне на вътрематочна контрацепция процесът прекъсва.

Използването на спирала задължително трябва да се консултира с лекар, защото има вероятност организмът да изхвърли външното тяло, каза д-р Топалова. Методът категорично не се препоръчва на млади жени, които не за забременявали, както и на дами в постменопауза с обратно развитие на матката, добави тя.


дамски-клуб.инфо.нет
Прочетете Цялата Статия...
eXTReMe Tracker

Врати
 
Интересното от живота, здраве, обзавеждане, хороскопи
Съвети за Вашето здраве - moeto-zdrave.blogspot.com
Училище за жени
За неизвестното
Женско Здраве
Пътешествие
Болести на стомаха
Clicky Web Analytics